멘토링 신청서 양식(멘티)

2025학년도 2학기 서강대학교 전공 멘토링 활동 신청서

1. 인적사항

성명		전공
학번		이수학기
성별		학점(CGPA)
이메일		휴대전화

2. 멘토링 매칭 관련

한국어 수준	□ 1(초급 수준) □ 2 □ 3 □ 4 □ 5(원어민 수준)
TOPIK 성적
2025-1학기 수강 과목
학습 지원 요청 사항 (지원이 필요한 특정 과목이 있거나 부분이 있을 경우 기재)	예시) 졸업을 위해 어떤 전공과목을 이수해야 하는지 모르겠습니다. OOO과목 강의 내용 이해가 어렵습니다.

4. 개인정보의 제3자 제공 동의

국제학생 전공 멘토링 활동을 위하여, 수집한 개인정보(성명, 성별, 전공, 휴대전화번호, 이메일 주소, SNS아이디)를 제3자(OO대학행정팀, 멘티)에게 제공합니다.

- 개인정보를 제공받는 자: OO대학 행정팀 및 멘티

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적: 국제학생 전공 멘토링

- 제공하는 개인정보의 항목: 성명, 성별, 전공, 휴대전화 번호, 이메일 주소, SNS아이디

- 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간: 개인정보 보유기간의 경과, 처리 목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 해당 개인정보를 파기

- 개인정보의 제3자 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 멘토링을 신청할 수 없습니다.

개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까?   동의함   □ 동의하지 않음

2025.  .

지원자:                           (서명)